Многоопытный врач, он почти 60 лет теснейшим образом связан с врачами. Первые лет 10–15 лет своей жизни он общался с ними как безотлучный пациент. Пятилетнему малышу поставили смертельный диагноз: туберкулёз позвоночника, а следом – туберкулёз почек.

И в этом более чем нежном возрасте его изъяли из родительского дома – началась скорбная одиссея по клиникам, санаториям и прочим лечебным учреждениям. А там жизнь сведена к бесконечным анализам, инъекциям, операциям и процедурам, от которых ни охнуть, ни вздохнуть. Но они даруют надежду на спасение. Здесь улыбаются сквозь боль, шутят под скальпелем, и порою каждый отвоёванный у небытия день – уже событие и радость. Здесь ценят жизнь вопреки затаившейся неподалёку смерти.

Он с детских лет усвоил истину – медицина должна быть активной. И впоследствии, когда сам стал врачом, неукоснительно следовал этой методе. За свои детские, а потом и отроческие годы волей-неволей насмотрелся на боль человеческую, она была многолика и, в сущности, могла таиться в любом органе, дарованном природой для разумной созидательной работы. Но вот замысел тот порой давал сбои, и тогда живую плоть нашу терзала болезнь, которую не одолеть без врача.

Подросток был невольным наблюдателем всей повседневной жизни докторов, он удивлялся их долготерпению, мужеству, а порой и легкомыслию. Ибо, наверное, от каждодневного контакта с чьей-то болью в докторе что-то может притупиться и заглохнуть, хотя, конечно, не должно – на то он и врач. И каждый раз ему хотелось прийти на помощь доктору, в своих пылких мечтах он по переменке бывал и кардиологом, и хирургом, и окулистом, и урологом, и ЛОР-врачом, и педиатром. Кем он только не был, сокрушаясь и по поводу своего несерьёзного возраста, и незнания.

Но главное ему уже тогда было ясно: он станет врачом, он примет на себя этот вызов природы, и постарается сделать её своим союзником, и постарается всячески утишать боль другого, возвращать ему покой и радость быть здоровым.

Знакомьтесь: Александр Дмитриевич Миляев – начальник научно-методического отдела Павлодарского диагностического центра. Возраст никак не ощущается в его коренастой фигуре, в неспешных и уверенных движениях, в пытливом взгляде, выдающем неутомимую работу интеллекта.

– Наверное, природой было многое заложено, что потом, в институте, приумножилось и ждало своего часа. Приплюсуем сюда жизненный опыт, ниспосланный мне судьбой, большую врачебную практику, и станет ясно: то, что давно зрело в душе, о чём мечталось, должно было осуществиться со временем, – говорит он.

Врач-нефролог, он два года возглавлял райбольницу в посёлке Чкалово Кокчетавской области, а это неохватный фронт медицинских работ – намного шире его специализации. В 1970-м переехал в Павлодар и первые десять лет работал в терапевтическом отделении областной больницы затем – начальником по лечебной работе в департаменте здравоохранения. Пять лет был главврачом Павлодарского областного родильного дома, снизив на 25% детскую смертность.

– Работать в роддом я пошёл, преодолевая страх, – говорит он. – Слишком деликатный материал, с которым там пришлось иметь дело: дородовая диагностика, предродовая. Бог с ним, с моим страхом, я его преодолел. Для меня самое главное то, что несколько сотен детей благодаря моим усилиям благополучно родились, растут себе крепкими и здоровыми, не подозревая, что были обречены.

А сам Александр Дмитриевич, будучи человеком очень пытливым от природы и к тому же хорошо организованным, сумел суммировать полученный в роддоме опыт. И, во-первых, защитил кандидатскую диссертацию «Методы снижения детской смертности на материале Павлодарской области» (в 1998 году он получил диплом кандидата медицинских наук). Во-вторых, организовал подготовку кадров по новым технологиям в этой, как он выразился, «деликатной» сфере.

– Постойте-постойте, – попридержал я его, – но ведь ваша специализация – нефрология. Не слишком ли широк разброс ваших врачебных устремлений?

– Не слишком, – парировал он. – Вот вы литератор. Представьте себе литературоведа, специализирующегося по творчеству Достоевского. Он что же – не должен знать Пушкина, Гоголя, Толстого? Не вздумайте ему это сказать, он оскорбится. Так и здесь. Да, я нефролог, в этой сфере я знаю все – от «а» до «я». Но вы же прекрасно понимаете, что работа почек связана с деятельностью всего человеческого организма, и мне ну никак не удастся замкнуться лишь на своём узком «участке». Так что volens-nolens я воспринимаю свою работу много шире и считаю себя врачом по внутренним болезням. И в этом заслуга моих замечательных учителей.

Он окончил Семипалатинский медицинский институт и очень этим гордится. Потому что в то время там преподавали профессора с мировой известностью – Финкельштейн, Турецкий. Они были сосланы в этот прииртышский край безграничных степей с их морозными метелями. Здесь, в Семипалатинске, читал лекции и вёл практические занятия Вернер Готлибович Ваккер – знаменитый врач-универсал по внутренним болезням, и студент Саша Миляев старался идти по стопам учителя, стремился стать не просто опытным нефрологом, гепатологом, но специалистом широкого профиля по внутренним болезням. И считал, что для него это вполне посильная задача. Им уже в те годы читали лекции по генетике, которая Кремлём была категорически запрещена! Он не ошибся в выборе цели. Потому что как раз началось бурное развитие гематологии, ревматологии, кардиологии. И, разумеется, нефрологии. Он стал одним из тех практиковавших врачей, кому было поручено открыть нефрологическое отделение, отделение искусственной почки и курировать дальнейшее развитие всей этой службы.

Судьбоносным для него стал декабрь 2002 года: в Павлодаре был открыт диагностический центр. Идея его создания витала в воздухе давно. Ещё при советской власти министром здравоохранения СССР академиком Чазовым было дано поручение подготовить типовой проект подобного центра. Приверженцем открытия диагностического центра был Даниал Ахметов (аким области), уделявший много внимания медицинскому обслуживанию населения. Его было решено создать на базе 4-й поликлиники, так называемой поликлиники партактива. Нетрудно догадаться, что это было самое элитное медучреждение области. С уходом всемогущей партии в небытие поликлинику передали инвалидам войны и ветеранам труда. К этой поликлинике пристроили два блока, осовременив её и заодно расширив. Естественно, сюда были направлены лучшие медицинские кадры области. Открытие диагностического центра стало крупным событием в жизни Павлодара. Почётным гостем диагностов был сам Президент страны Нурсултан Абишевич Назарбаев. О работе центра, его специалистах, об услугах, которые они оказывают пациентам, Александр Дмитриевич Миляев готов рассказывать как угодно долго, с увлечением, вникая в подробности, понятные, конечно, в большей степени только специалистам. Он так и сыпал привычными для него терминами, в первую минуту мне показалось – чего же проще, я понимаю и предназначение проводимых центром процедур, и название сверхсовременной аппаратуры, применяемой при этом. Но вскоре обнаружил, что моего начального биологического образования (я окончил три курса биофака КазГУ) явно недостаточно, чтобы понять всё это и запомнить. Тогда Александр Дмитриевич на листке бумаги стал записывать все эти замечательные названия и термины, составляя для меня своеобразную памятку-путеводитель по центру, которую сейчас я могу хотя бы отчасти процитировать. Это и МРТ – магнитно-резонансная томография, и СКТ – спиральная компьютерная томография, и ультрасовременная, доступная далеко не каждому подобному центру ПЦР–диагностика. Плюс гистохимические исследования, ангиография, эндоваскулярные манипуляции, плазмоферез и, наконец, стентирование сосудов сердца (ну, это более или менее понятно, по крайней мере, на слуху). Речь идет о введении сосудорасширяющего каркасика (стента), восстанавливающего кровоток, иными словами стало возможным восстановление кровотока сердца. Оснащенность Павлодарского диагностического центра сравнима в нашей республике разве что с Алматинским. Вот уже второй год в Павлодаре работает отдел цитоморфологии, ведутся микроскопические исследования на уровне клеток, и глубже – на молекулярном уровне (речь идёт об исследовании антител). Здесь проводится радиочастотное воздействие на патогенный участок, т.е. прогревается участок ткани до 600С, причем, ткань не погибает. Это позволяет эффективно воздействовать на позвоночник, что крайне важно, ибо он – один из основных «поставщиков» боли. Наконец, стало возможным проведение интернет–тестирования и интернет-диагностики, что позволяет, обследуя больного, в режиме реального времени консультироваться с зарубежными коллегами, например, с японцами. Далеко не каждый диагностический центр имеет такую возможность. Ну и, разумеется, павлодарцы поддерживают тесную связь с ближайшими (российскими) коллегами из Омска, Барнаула и Новосибирска.

– Услугами диагностического центра пользуются не только павлодарцы, но и жители Караганды, Семипалатинска и Астаны, – говорит Александр Дмитриевич. – Да, услуги платные. Но дети до 18 лет и беременные обслуживаются бесплатно. В год центр может принять три тысячи взрослых и полторы тысячи детей. При этом, ставя правильный диагноз, мы тщательным образом ведём учёт ошибок диагностики в районных больницах, ибо (в этом я глубоко убежден) мы должны помогать коллегам, допустившим ошибки, и тем, кто их может допустить.

...Нет-нет, да и задумается он о собственном возрасте. Лета к суровой прозе клонят... Ему 65, и он чувствует себя счастливым человеком. Дети, слава Богу, уже встали на ноги. Дочь – социальный психолог, сын тоже врач. Также окончив Семипалатинский мединститут, он живет и работает сейчас в Германии, где смог самоутвердиться. Является одним из соучредителей клиники, в которой работает, хорошо знает техническую часть медицины. В нём Александр Дмитриевич видит представителя врачебной династии Миляевых.

Порой (в снах) возвращается он в свое раннее детство, что прошло в селе Белоусовка, в 18 километрах от Усть-Каменогорска, где из родственников теперь никого не осталось. Он видит себя совсем маленьким – ему нет и пяти лет и не поставлен еще диагноз той страшной болезни, на борьбу с которой у него уйдёт полжизни, и не знает он пока боли, которая мучила его потом много лет. Снятся ему утренние туманы за околицей, росные луга и синяя полоска леса у горизонта. Это хорошие, добрые сны. Это сны счастливого человека.

 

 

Адольф АРЦИШЕВСКИЙ